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Mostrando postagens de dezembro, 2023

Pacientes Anticoagulados

  Pacientes Anticoagulados   Pacientes portadores de algumas condições como -trombose venosa profunda, -fibrilação atrial, -válvulas cardíacas artificiais, necessitam realizar terapia anticoagulante, a fim de minimizar complicações trombóticas.   Os fármacos utilizados para este fim são os anticoagulantes, os agentes anti-agregantes plaquetários e os fibrinolíticos, utilizados, isoladamente ou em associação. O uso contínuo destes medicamentos aumenta o risco de eventos hemorrágicos. A decisão de manter ou suspender a terapia, antes de procedimentos invasivos, deve estar baseada no risco do sangramento versus o risco de complicações trombóticas.   Por este motivo, a manutenção da terapia anticoagulante tem sido defendida, desde que recursos adicionais para a obtenção da hemostasia sejam adotados.   Classificação do risco de sangramento: Risco Baixo • Extrações simples. •Pequenas biópsias. • Raspagem periodontal. • Pulpectomia. • Aumento de coroa c

Solicitação de Exames

  Solicitação de Exames   Em pacientes saudáveis, os exames laboratoriais são, na maioria das vezes, normais ou desprovidos de significado clínico sem influência na evolução pós-operatória.   Exames laboratoriais devem ser solicitados de maneira seletiva, apenas naqueles com patologias de base ou anamnese sugestiva de patologia.   1- Sangue. - Hemograma completo: fornece informações sobre o sistema hematológico e muitos outros sistemas orgânicos.   - Uréia: é uma medida indireta e aproximada da função renal e da taxa de filtração glomerular (se houver função hepática normal). Trata-se, também, de uma medida da função hepática.   - Glicose: é uma medida direta de glicose sanguínea. Ex- Glicemia em jejum   -Homa IR -Insulina Basal - Hemoglobina glicada   A 1 C   - Creatinina: é utilizada para estabelecer diagnóstico de comprometimento da função renal. Ex -Creatinina- ureia   - Coagulograma + plaquetas. Provas de coagulação não são úteis, a menos que a hist

Solicitação de Exames

  Solicitação de Exames Em pacientes saudáveis, os exames laboratoriais são, na maioria das vezes, normais ou sem  significado clínico na evolução pós-operatória. Exames laboratoriais devem ser solicitados de forma  seletiva. ( suspeita de patologia). Ex.  1- Sangue. - Hemograma completo: fornece informações sobre o sistema hematológico e muitos outros sistemas orgânicos. - Uréia: é uma medida indireta e aproximada da função renal e da taxa de filtração glomerular (se houver função hepática normal). Trata-se, também, de uma medida da função hepática. - Glicose: é uma medida direta de glicose sanguínea. - Creatinina: é utilizada para estabelecer diagnóstico de comprometimento da função renal. - Coagulograma + plaquetas.  Provas de coagulação não são úteis, a menos que a história do paciente sugira coagulopatia ou tendências hemorrágicas. Testes de coagulação, quando o uso de terapia anticoagulante, história pessoal ou familiar de sangramentos e evidência de doença hepá

Diagnóstico e Tratamento da Candidíase Oral

  Diagnóstico e Tratamento da Candidíase Oral (Monilia)   O microorganismo, Cândida albicans, é considerado o principal agente etiológico da Candidíase.   As manifestações mais conhecidas são:   • Candidíase Pseudomembranosa Mais comum em crianças. Caracteriza pela presença de placas esbranquiçadas ou amareladas distribuídas em qualquer parte da boca. Pode ser re- movida por meio de raspagem e deixa áreas eritematosas e hemorrágicas.   • Candidíase Eritematosa Apresenta-se   sob a forma de manchas ou áreas eritematosas. Ocorre com maior frequência no palato e dorso da língua, podendo apresentar pequenas petéquias ou grânulos espalhados por toda a região afetada. É a forma típica encontrada em pacientes idosos, portadores de próteses totais ou parciais, conhecida como Estomatite Protética.     Tratamento: Prescrição de antifúngico tópico: ex: Nistatina suspensão oral (Micostatin® 100.000 UI/ml) – bochechar por 1 minuto e engolir de 1 a 6 ml, 4 vezes ao

Extração de Dentes Inclusos

  Protocolo Clínico Protocolo clínico para extração de dentes inclusos 1. Anamnese – verificar   a inexistência de impedimentos sistêmicos para a cirurgia. 2. Antissepsia cirúrgica - Bochechar com solução antibiótica (Ex: Gluconato de Clorexidina 0,12%). 3. Anestesia local 3.1. Dentes inferiores: bloquear o alveolar inferior, lingual e bucal. Aguardar 15 minutos 3.2. Dentes superiores: tuberosidade baixa, infiltrar as mucosas palatina e vestibular, da região do siso até o 2° molar. Aguardar 10 minutos 4. Incisão de espessura total com bisturi lâm. 15 ou 15c, seguida de descolamento mucoperiosteal com molt 9 ( descolador de periósteo). Em dentes superiores   5.1. O retalho inclui uma incisão relaxante na mesial do 2° molar, de aproximadamente 1cm, e outra relaxante, na tuberosidade distal ao 2° molar do mesmo tamanho; 5.2. Remover o osso (ostectomia), principalmente na vestibular, com broca esférica n 6 longa (25mm) montada em alta rotação, ou com a ponta ativa do desc