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Amamentação e odontologia

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  A amamentação tem sido incentivada não somente em função de o leite materno ser o alimento mais completo e digestivo para o bebê, mas também pela sua ação imunizante que o protege de diversas doenças.   Benefícios da amamentação ­- Contribui para o crescimento dos ossos e dos músculos, levando à harmonia da face. ( Posicionamento correto dos arcos dentários); A sucção que o bebê precisa fazer durante a mamada,   estimula o desenvolvimento dos ossos maxilares, ajudando na projeção do queixo do bebê para frente (nasce com o queixo posicionado um pouco para trás -   logo ajuda a promover o crescimento ântero- posterior , crescimento dos ramos mandibulares e a modelação do ângulo mandibular).   Isso representa um ponto   importante. O tônus muscular também é favorecido, o que é essencial para o nascimento da primeira dentição.  - Contribui para o correto posicionamento de dentes, da   língua e o vedamento de lábios; -Auxilia no desenvolvimento da articulação tem

Carcinoma Epidermóide ou Espinocelular

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  Carcinoma   Epidermóide ou Espinocelular Acomete principalmente o lábio inferior, em áreas expostas ao sol. A lesão inicialmente é indolor, não responde à tratamento local, pode aumentar de tamanho, e dura meses ( mais de 4 meses) Apresenta áreas descamadas ou ulceradas, sensação de dor, secura e sangramento espontâneo. Lesão em pseudomucosa labial inferior.     Não confundir com: - Herpes , pois herpes tem presença de vesículas prévias à ulceração. Duração de até   4 meses. A lesão herpética tem cicatrização em 7 ou 10 dias. - Úlcera traumática -   pois teria que ter não relato de trauma e a duração   este tipo de lesão é poucos duas , logo   cicatriza.  

Cloridrato de Lidocaína com Epinefrina

  Cloridrato de Lidocaína (20mg/ml) com Epinefrina (0,02 mg/ml), acondicionados em carpules com 1,8ml cada.   INDICAÇÕES  É um anestésico local indicado para a anestesia local, anestesia de infiltração e bloqueio nervoso regional em procedimentos odontológicos em adultos e crianças com mais de 4 anos de idade.   CONTRAINDICAÇÕES  Hipersensibilidade à lidocaína (ou a qualquer anestésico local do tipo amida) ou à epinefrina ou a qualquer um dos excipientes. O produto contém metabissulfito de potássio, um sulfito que raramente pode causar reações de hipersensibilidade e broncoespasmo. Se houver risco de uma reação alérgica, escolha outro medicamento para anestesia.   POSOLOGIA A dosagem necessária deve ser determinada individualmente. As doses variam e dependem da área a ser anestesiada, da vascularização dos tecidos, do número de segmentos nervosos a serem bloqueados, da tolerância individual (grau de relaxamento muscular e condição do paciente) e da técnica e profund

Febre Reumática (FR)

Febre Reumática (FR)  É uma doença inflamatória e não supurativa, desencadeada por uma infecção prévia causada pelo estreptococo beta hemolítico do grupo A Lancefield, em indivíduos geneticamente predispostos.  A FR é responsável por alterações cardíacas o que tornam inválidos indivíduos jovens e ativos. Geralmente se manifesta entre os 4  e 12 anos de idade. O quadro clínico da FR manifesta-se de 14 a 21 dias após a instalação de um quadro infeccioso das vias aéreas superiores de etiologia estreptocócica em indivíduos predispostos à doença.    Por isso , devemos ficar atento as amigdalites estreptocócicas que se caracterizam por febre alta, dor à deglutição, adenomegalia cervical, orofaringe hiperemiada, com amígdalas volumosas, pontos esbranquiçados ou purulentos no palato e úvula.   Geralmente não vêm acompanhados de rinite, tosse, coriza e diarréia.    O diagnóstico de febre reumática é feito segundo critério estabelecido por Jones em 1944. Ele  classifi

Pênfigo vulgar

  Pênfigo vulgar É uma doença muco-cutânea caracterizada pela formação de vesículas ou bolhas intra-epiteliais, solitárias ou múltiplas, que se rompem logo após a sua formação em toda a mucosa oral (especialmente palato, mucosa labial e jugal, ventre de língua e gengiva), deixando superfícies ulceradas, muitas vezes apresentando sintomatologia dolorosa. Lesões de pele, quando presentes, aparecem concomitantemente ou um ano depois ou mais, como vesículas ou bolhas flácidas que se rompem de modo rápido e, normalmente dentro de horas ou poucos dias, deixando uma superfície desnudada e eritematosa. Para o diagnóstico correto pode ser necessário exames complementares   como biópsia, exame citológico e imunofluorescência

Úlcera traumática

  Úlcera traumática Tem relato de trauma pelo paciente e normalmente este tipo de lesão cicatriza em poucos dias. são lesões ulcerativas com dor leve a moderada e associadas a histórico de trauma local. As ulcerações podem permanecer por longos períodos de tempo (até 8 meses), mas a maioria geralmente cura em poucos dias. Lesões individuais, geralmente apresentam-se como áreas de eritema que circundam uma membrana fibrinopurulenta amarela central removível. A maioria das ulcerações traumáticas é observada na língua, mas há relatos em gengiva, mucosa jugal, assoalho da boca, palato e lábio.  

Herpes labial

  Herpes labial É caracterizado por lesões vesículo-erosivas na pele adjacente dos lábios e pseudomucosa labial inferior. Seis a 24 horas antes do desenvolvimento das lesões podem surgir sinais e sintomas prodrômicos: dor, ardência, prurido, pontadas, calor localizado ou eritema no epitélio afetado. A lesão tem início com vesículas (1-3 mm) que se rompem e formam crostas em dois dias. A cicatrização geralmente ocorre entre 7 e 10 dias. Muitas vezes, é recorrente.

Carcinoma epidermóide ou espinocelular

  Carcinoma epidermóide ou espinocelular A lesão inicialmente é indolor, não responde à tratamento local, pode aumentar de tamanho, e dura meses. Apresenta áreas descamadas ou ulceradas, sensação de dor, secura e sangramento espontâneo. Acomete principalmente o lábio inferior, em áreas expostas ao sol.

Xerostomia

  Xerostomia   Diminuição do fluxo salivar É comum em idosos e favorece o aparecimento de cárie, candidíase e fissuras labiais, síndrome da ardência bucal. O uso de algumas medicamentos   como descongestionantes nasais, broncodilatadores, moderadores de apetite, antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos podem causar xerostomia. Em pacientes com disfunção de glândulas salivares ou que se submeteram à radioterapia e quimioterapia é comum quadros de xerostomia de longa duração. Nestes casos observa-se frequentemente aumento da incidência de cárie dentária, principalmente cervical, disartria, disgeusia, disfagia, ardência lingual, ardência e fissuras na mucosa bucal, aumento do volume das glândulas salivares e quadros infecciosos tais como candidíase glossite romboide mediana, estomatite protética e queilite angular. O tratamento da xerostomia consiste em estimular o fluxo salivar com ingestão de água, goma de mascar sem açúcar pastilhas estimulantes da produção de sal

Cárie de raiz

  Cárie de raiz Caracteriza-se por ser uma lesão amolecida, progressiva e destrutiva da superfície da raiz, com bordas difusas, envolvendo placa e invasão microbiana.  Costuma ter evolução rápida. É a mais prevalente em idosos. A retração gengival com consequente aumento das áreas radiculares expostas ao meio bucal, as afecções crônicas e os medicamentos tomados para seu controle (os quais podem causar xerostomia e diminuir o fluxo salivar) são situações comuns que geralmente atingem o idoso e que predispõe a ocorrência da cárie radicular neste grupo.

Queilite actínica

  Queilite actínica É uma lesão pré-maligna e difusa no vermelhão do lábio inferior, que resulta da exposição crônica ao sol e que atinge, principalmente, homens, de pele clara, entre 40 e 80 anos de idade. Fatores crônicos como o etilismo e o tabagismo podem aumentar a chance da queilite actínica tornar-se um carcinoma epidermóide, também conhecido como carcinoma de células escamosas ou espinocelular.   Para o correto diagnóstico é prudente que se faça uma biópsia incisional para avaliar o grau de modificações histológicas. O paciente deve ser orientado para fazer uso de protetores solares no lábio, chapéu, redução a exposição solar e para aguardar a evolução com possível regressão da lesão, que deve ocorrer em pouco tempo. Caso não haja regressão com esses cuidados, é provável que seja  uma lesão maligna.

Hematoma / Cisto de erupção

  Cisto/hematoma de erupção O cisto de erupção é uma tumefação mole, muitas vezes translúcida, recobrindo a coroa de um dente decíduo ou permanente em erupção. Resulta da separação do folículo dentário da coroa de um dente em erupção. O diagnóstico é obtido através de anamnese cuidadosa  e exame clínico criterioso, levando-se em consideração o tempo de aparecimento da lesão, seu aspecto clínico (coloração, tamanho, consistência) e localização. São mais frequentemente encontrados na região de molares mandibulares. Traumatismos na superfície podem resultar em presença de sangue no líquido cístico, dando uma cor purpúrica ou castanha. Além disso, deve-se ter em mente a cronologia de erupção e a idade de erupção dos dentes decíduos. Não confundir com:  Nódulos de Bohn Aparecem desde o nascimento da criança e aparecem como nódulos múltiplos. Epúlide congênita está presente desde o nascimento

Fibroma

  Fibroma É o tumor mais comum da cavidade bucal. A localização mais comum é na mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão. A lesão apresenta-se como um nódulo rosa, de superfície plana, com coloração semelhante à mucosa circunjacente. A maioria é séssil. Geralmente não produzem sintomas. São mais comuns na quarta e sexta década de vida.

Mucocele

  Mucocele É uma lesão resultante da ruptura de um ducto excretor de uma glândula salivar menor, com subsequente extravasamento de mucina para o  interior dos tecidos moles circunjacentes o que dá a lesão uma coloração translúcida azulada. A maioria dos pacientes relata que a lesão está presente por várias semanas. O lábio inferior é o sítio mais acometido (75% dos  casos). A mucosa jugal, o ventre anterior da língua e o assoalho da boca (rânula) são localizações menos comuns.

Anestésicos Locais em Crianças

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  Anestésicos locais em Crianças A primeira opção deve ser a lidocaína 2% com epinefrina (1:100.000), um anestésico de duração intermediária, sendo a dose empregada de 4,4 mg/Kg  de peso corporal. Em uma criança com 15 Kg, devem ser empregados no máximo 1,5 tubetes durante o procedimento odontológico. O anestésico sem o vasoconstritor tem durabilidade de ação muito curta, com comprometimento da efetividade e profundidade da anestesia, sendo somente usado em pacientes que, devido a problemas gerais de saúde, tem contraindicação de seu uso. Quando houver contraindicação do uso dos vasoconstritores, pode ser usada a mepivacaina 3%, reduzindo a dose máxima em 30% devido à maior concentração do sal anestésico. O anestésico tópico é absorvido pelas mucosas e entra na corrente sanguínea, podendo gerar efeitos adversos quando administrado em altas quantidades. Os efeitos decorrentes da superdosagem são observados no âmbito do SNC, particularmente sensível aos anestésicos locais,  g

Freio (frênulo)

  A língua é um músculo fundamental para todas as funções orais. Quando existe alteração do freio (frênulo) da língua pode-se encontrar como consequência, boca entreaberta, alterações oclusais e periodontais, dificuldade nos movimentos realizados pela língua, assim como postura baixa da mesma na cavidade oral. As funções de mastigar, deglutir e a produção dos sons da fala podem se alterar também . Os problemas mais comuns estão relacionados com a dificuldade de articulação da fala, pois este poderá ter limitações quando realiza certos movimentos articulatórios mais amplos e elaborados, o que reduz a abertura da boca e os seus grupos consonantais. São também conhecidos problemas em alguns fonemas tais como o z, d, t, s, l, n, tendo especial dificuldade em enrolar a letra r.   Anquiloglossia É uma anomalia do desenvolvimento, caracterizada por uma alteração no freio da língua, levando a limitações do movimento e podendo alterar a fala.   A alteração da inserção da língua