Manual do Paciente de Ortodontia

 

Manual do Paciente de Ortodontia

 

Ortodontia

È a especialidade da Odontologia que estuda o crescimento e desenvolvimento da face, bem como o desenvolvimento das dentições decíduas (de leite), mista e permanente e seus desvios de normalidade, prevenindo, e interceptando as más oclusões dentárias. O tratamento pode ser feito em todas as pessoas e em qualquer época. As duas razões mais comuns para realizar um tratamento são: estética e funcional.

 

Função do tratamento ortodôntico?

A função  é restabelecer a oclusão dentária, que é necessária para a correta mastigação. Com a saúde bucal restabelecida, os  problemas de respiração, deglutição e fonação podem ser melhorados e até evitados.

 

Tempo do tratamento de Ortodontia

O tempo de tratamento ortodôntico depende de vários fatores, como: biótipo, idade, sexo, tipo de má oclusão, respostas biológicas de cada paciente á natureza de correção e á cooperação do paciente. Após a realização de exames complementares é possível fornecer uma previsão do tempo de tratamento para cada caso em particular.Tratamento é personalizado. Pois existem vários tipos de braquetes no mercado e varias técnicas. Quando tudo vai bem, geralmente a média é entorno de  18 a 36 meses.

 

Fases do tratamento.

1.    Diagnostico

Primeiro, você deverá realizar a Documentação Ortodôntica em um Instituto Radiológico especializado Isso é fundamental para a qualidade do seu tratamento, pois apenas em posse da Documentação Ortodôntica seremos capazes de diagnosticar com precisão o seu caso e, assim, oferecer-lhe a melhor solução;

2.   Instalado o aparelho

Pode ser fixo ou  móvel

Em casos de aparelho removível, poderá ser necessária uma nova moldagem dos dentes do paciente para confeccionar. Será enviado para um laboratório de prótese para a confecção do aparelho.

Aparelho fixo os mais conhecido são os brackets (peças coladas aos dentes), porem existem outros.

3.   Manutenção:

Nesta fase o aparelho começa a funcionar. E necessário comparecer ao Consultório pelo menos 1 vezes por mês. Mas cada visita sua será fundamental para vermos se tudo vai bem, para corrigirmos alguns detalhes do seu aparelho e fazer os ajustes necessários. Troca de fio e de borracha no caso dos aparelhos fixos e ativação dos expansores nos demais.

 

4.   Contenção:

Após corrigida a posição dos dentes, é necessário mantê-los imobilizados durante um determinado tempo. Seu organismo formará osso em volta dos dentes que foram movimentados estabilizando-os em sua nova posição.

O tempo do uso da contenção é o dobro da idade de quando acaba o tratamento. Mas caso não queira, pelo menos use a contenção por 24h o mesmo tempo que durou  seu tratamento e  depois comece a tirar de 6 em 6 meses , de  4 em 4 horas. Ex. Usa 6 meses 20 horas. Depois mais 6 meses usando 16h e ... .Total de tempo da contenção é o tratamento + 2 anos e 6 meses.  O não uso pode causar recidiva no seu tratamento ou seja, os dentes tendem a voltar a posição original e mesmo após removida a contenção alguns dentes podem mudar de posição.

 

 

Dicas e Regras para um bom Tratamento

 

Paciente sente dor durante o tratamento?

Nos primeiros dias, é normal que o paciente estranhe um pouco o aparelho e sinta uma certa sensibilidade. Essa pequena sensibilidade poderá surgir também após cada ajuste promovido pelo ortodontista.

 

           Em caso de dor: oncilon em oral base, ou cera ortodôntica que deve ser aplicada em cima dos braquetes para evitar que o aparelho fixo machuque os lábios e as bochechas.

 

Existem algum risco no tratamento?

Quando bem planejado e executado por profissional competente e havendo uma o são pequenos e em sua maioria contornáveis.

 

 

 

Troca das borrachinhas no aparelho fixo.

Cabe ao paciente apenas a escolha da cor da ligadura elástica (borrachinha)”.

A manutenção do aparelho envolve aspectos muito mais complexos do que a simples troca das borrachinhas . Na hora da troca das  borrachas , é avaliado  a evolução do tratamento e a necessidade da  continuidade ou troca do arco ortodôntico. Também se avalia a força aplicada sobre os dentes.

Troca de borrachinha sem autorização pode causar danos?

As borrachinhas devem ser trocadas mensalmente, tempo necessário para que o organismo responda a ativação ortodôntica realizada na última consulta. Quando alguém troca a ligadura por conta própria, ocorrem alterações nos ajustes feitos no aparelho e sobretudo no que diz respeito à força exercida sobre o arco. Se essa pressão for mais intensa do que o ideal, o paciente está sujeito a sofrer danos significativos nas estruturas de suporte dentário, podendo até perder os dentes. Por esse motivo elas SÓ PODEM SER TROCADA PELO profissional que esta realizando seu tratamento. Outro dentista também não deve mexer no aparelho pois dependendo do movimento que o ortodontista estiver fazendo, pode retardar ou alterar o tratamento ortodôntico.  Portanto, respeite sempre as recomendações profissionais e não coloque seu tratamento e saúde em risco! Caso resolva procurar outro profissional, (deixando-o manusear os aparelhos sem prévio consentimento), ficarei isenta de responsabilidade.

 

Porque as vezes que vou fazer manutenção  e o dentista só troca a borrachinha do aparelho?

Isso depende do tipo de mecânica que o dentista está realizando e se  o fio já está passivo.  Se você estiver na fase de alinhamento e nivelamento dos dentes, muitas vezes não há muito o que fazer além de "deixar o aparelho trabalhar". Alguns tipos de arco não precisam ser trocados, necessariamente, de um mês para o outro.

 

Marcação das consultas

É de responsabilidade do paciente, de preferência o paciente deve sair do consultório com a próxima consulta já marcada.

Com o agendamento das consultas você pode planejar seu dia mais facilmente e nós podemos dedicar este tempo do Consultório especialmente a você!

 

 

Faltas e atrasos

Isto realmente deve ser evitado. É muito ruim para o tratamento ter que esperar para ter sua continuação. Isto gera muita perda de tempo e o tratamento ficará mais longo do que o previsto.

Caso você realmente você precise faltar na hora da consulta marcada, por favor, não esqueça de nos avisar com antecedência (no mínimo 24 horas antes). E se você perceber que vai se atrasar e não vai conseguir chegar no horário combinado, tente nos avisar também. Em caso de falta (não aparecer nenhum  dia do mês) , será sua responsabilidade pelo que ocorrer com tratamento.

 

 

Dicas de higienização

Um kit de escovação para o paciente de ortodontia deve conter:

-  creme dental;

- 1 escova ortodôntica;

- 1 fio dental (super-floss);

- 1 escova interdental (aparelhos fixos).

- 1 escova unitufo

 

 

Profilaxias

Profilaxia é uma limpeza mais profunda nos dentes e gengivas, executadas somente pelos profissionais. Serão solicitadas pela clínica a cada 3 meses, ou conforme a necessidade de cada paciente.

 

Escovação deficiente e uma alimentação inadequada, rica em açúcar, poderá ocorrer manchas brancas, inflamação na gengiva e em casos extremos, chegar a perda do tecido ósseo. Estes problemas são de inteira responsabilidade do paciente e/ou responsável.

 

Problemas Gerais de Saúde: Algumas doenças como diabete, disfunções renais ou hormonais, medicamentos, pílulas anticoncepcionais podem ter influência sobre os efeitos do aparelho nas reação provocadas nos dentes e nos tecidos de suporte. Informe sobre seu estado de saúde e medicamentos, e em casos de doença infecto-contagiosa.

 

 

 

Cuidados para aparelho Fixo

 

 

            A partir do momento que se coloca aparelho fixo, o paciente não deve mais utilizar os dentes anteriores (da frente) para cortar alimentos (maçã, cenoura, churrasco, sanduíches, etc.). Corte-os com uma faca.

            Não utilize palitos. Eles podem danificar o aparelho

            Evite alimentos que tenha muita fibra (abacaxi, manga, cana-de-açúcar, etc.). Podem-se fazer sucos com eles;

            Evite alimentos pegajosos (chiclete, bala de goma, caramelo, torrone, etc.), pois são mais fáceis de acumular em volta da pecinha do aparelho, e também pode causar placa e, consequentemente, uma cárie.

            Não coma nada duro como costela, osso de galinha, torrone, quebra queixo, pé-de-moleque, rapadura, castanhas, nozes, pistache, amendoim....

            Cuidado ao comer pipoca. ( nada de milho).  Evite tb Doritos, bordas duras de pizza, pães amanhecidos, milho verde na espiga

            Não morda coisas duras como tampa de caneta, abra garrafa...

            -É normal sentir dor nos primeiros dias após as ativações do aparelho. Se não conseguir mastigar os alimentos, utilize alimentos mais macios.

           Quem usa aparelho deve redobrar os cuidados com a higiene, pois ele retém muito mais comida nos dentes. Então, tenha sempre uma escova dentária com você e escove após qualquer refeição.

           Sempre faça limpeza profissional nos seus dentes.  Pelo menos uma vez ao mês visite o periodontista.

           Use escova unitufo (nº 2) que alcança melhor a sujeira entre os dentes e os fios do aparelho. e ou passa fio  que parece uma agulha grossa. Com ele, será bem mais fácil passar o fio dental antes da escovação.

           A frequência no uso do aparelho e as datas marcadas para o ajuste são importantes para determinar o tempo de tratamento. Portanto, não deixe de consultar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cuidados para aparelho ortopédico ou ortodôntico removível:

 

             É muito comum o gosto de resina (plástico) encontrado no aparelho novo; isso irá desaparecer com o próprio uso do aparelho.

             Normalmente nos primeiros 2 ou 3 dias após a colocação do aparelho, o paciente ainda se sentirá com um pouco de dificuldade para conversar. Um bom exercício para acostumar mais rápido com a placa é a leitura em voz alta.

             O excesso de saliva também é muito comum nesta fase.

             Usar o aparelho na quantidade de horas especificadas pelo Ortodontista.

             Não guardar o aparelho solto em bolsas, mochilas, embrulhado em guardanapos; sempre deixá-lo guardado na caixinha dada pelo Ortodontista no dia da instalação.

             Deve-se remover o aparelho da boca durante a prática de esportes ou em situações que possam gerar riscos para o paciente.

             Retirar o aparelho da boca na hora de alimentar-se e ingerir líquidos como sucos, refrigerantes. Ë permitido beber água com o aparelho; a escovação do aparelho e dos dentes deve ser muito rigorosa.

             Não coloque o aparelho após as refeições, sem escovar os dentes. Sua limpeza também deve ser feita sempre, lavando-o e escovando-o fora da boca;

             Para evitar o mau cheiro do aparelho, deve-se colocá-lo depois de escovado, em meio copo de água com uma colher de sopa de água oxigenada 10 volumes ou uma colher de sobremesa de bicarbonato, deixando-o na solução por 30 minutos, 3 vezes por semana. Não esqueça de escovar e enxaguá-lo antes de usá-lo novamente.

             Nunca colocar o aparelho em água fervendo, pois irá deformá-lo.

             Aparelhos moveis podem ser usados para o paciente executar alguns exercícios de fonemas com eles . E nesse caso só surtiram efeitos se o paciente realizar os exercícios

                                                                                 

 

Cooperação

 

A qualidade do tratamento ortodôntico se baseia principalmente na sua cooperação. Não podemos controlar o tempo que você usa o aparelho móvel, a sua escovação ou seu hábito alimentar, somente orientá-lo.

As peças do aparelho fixo em casos de perdas, taxas pré-estabelecidas serão cobradas.

Durante o tratamento haverá solicitação de radiografias e/ou modelos ortodônticos, devendo o paciente providenciar o mais rápido possível.

O paciente deverá comparecer às consultas com os dentes e aparelhos limpos, sob pena de não ser atendido.

Diante de inflamação gengival e sangramento excessivo, o tratamento ortodôntico poderá ser suspenso. A recolocação dos braquetes acarretará novas despesas ao paciente.

Com o uso incorreto dos aparelhos, má escovação, pouca cooperação, você não esta enganando o dentista, mas a si mesmo. Quanto menor a cooperação, pior e mais demorado será o resultado do nosso tratamento.

A remoção do aparelho a pedido do paciente antes do término do tratamento acarretará na cobrança de uma taxa correspondente ao custo deste procedimento.

O paciente será solicitado para comparecer á clínica em outros dias além de seu atendimento normal, às vezes semanalmente ou 3 dias da semana, em virtude de maior monitoramento de alguma mecânica que requer menor tempo entre as consultas.

Lembre-se sempre, quanto melhor você for como paciente, mais rápido chegaremos ao objetivo, melhores serão os resultados. Siga as instruções, compareça ás consultas, de o melhor de si. Imagine como ficarão os seus dentes... e eles poderão ficar como você imaginou. Juntos nós conseguiremos.

 

Paciente que danificar,  quebrar  ou causar qualquer prejuízo ao aparelhos e instalações do consultório devera ressarci os prejuízos.  

 

O paciente pode interromper sem avisar ao dentista?

O paciente pode interromper o tratamento a hora que ele quiser,porem deve comunicar que ira para o tratamento. Dependendo da fase do tratamento se o paciente sumir pode gerar muitos problemas, inclusive até mesmo necessitar de cirurgia futura.  

 

A desistência do tratamento pelo paciente isentará, o profissional de toda e qualquer responsabilidade.

 

Vinde de outro dentista, vou continuar com o mesmo aparelho fixo?
Aí depende... Depende da técnica que estava sendo usada pelo outro profissional, do planejamento que o outro dentista fez... O ideal é tirar tudo e fazer nova documentação. E colocar outro aparelho.  

 

 

Retirado do aparelho fixo

A retirada do aparelho é um procedimento que não é simples. Pois necessita de instrumental adequado para a retirada , a destreza do profissional, o polimento de todos os dentes com uma broca especial que retira toda a resina sem desgastar o esmalte, polir com uma pasta especial de diamantes para dar a lisura do esmalte e brilho novamente e um polimeto na região gengival para tirar as impurezas.  Por esse motivo e por outros já citados acima,  não retiro aparelho de pessoas que não sejam meus pacientes sem cobrar e sem declaração de autorização por escrito.

 

Aparelho de contenção

Há ainda uma fase muito importante do seu tratamento chamada contenção. O aparelho de contenção é a continuação do tratamento, pois estabiliza os dentes e em alguns casos ajudam na fixação dos dentes no lugar definitivamente. Serão colocados aparelhos de contenção, para evitar recidivas- volta dos dentes para a posição inicial . Placa removível superior e um fio metálico colocado atrás dos dentes ântero-inferiores, que permanecerá para sempre. Em caso de perda ou quebra, procure imediatamente. Caso descole o inferior, retire, pois caso fique solto, poderá se engolido. No começo você sentirá os dentes ligeiramente frouxos, mas eles se firmarão à medida que se estabilizarem nas novas posições, com o auxílio do aparelho de contenção superior e da barra de contenção fixa inferior.

Até que aprenda a falar usando a placa de contenção você sentirá seu efeito na fala por alguns dias e um gosto estranho na boca. No início será também difícil comer usando o aparelho de contenção em caso de aparelhos colados ( contenção da ortopedia), mas logo você estará acostumado(a).     

Você precisa dispensar muito cuidado ao aparelho de contenção. ( ver cuidados com aparelhos moveis).  

Esse aparelho tem o custo inclusive do protético. Qualquer consulta em qualquer profissional liberal, seja advogado ou  médico , tem como base de referência o valor de meio salário mínimo.

 

Tabela no final.

PS- Depois  que vocês atingir as 4 horas,  poderá ser usado para dormir ou no horário de trabalho .

 

Na fase de contenção

Paciente principalmente criança após colocar a contenção devera comparecer mais um mês e depois passara a vir no consultório de 3 (três) em 3 (três) meses (criança) , e de 6(seis ) em 6 (seis) meses (adultos) por 2 anos. 

 

 

Orientação para os pais

Aí vão algumas dicas:

Procurem incentivar o seu filho a ouvir as instruções do Doutor.

Procure conscientizar o seu filho da importância do uso do aparelho e do comparecimento nas consultas marcadas;

Seu filho Não deve vir as  consulta sozinho, isto é muito importante para que ele entenda o que deve ser feito fora do Consultório. E sempre que necessário a presença dos senhores pais será solicitada.

Vocês devem estimular o seu filho, por isto tentem controlar possíveis temores que surjam evitando comentar sobre "dor", "injeção", "agulha", "medo", falar que o aparelho é feio, etc. Estas expressões podem assustar a criança e desanimá-la;

É importante o seu controle na higienização (escovação) dos dentes e do aparelho  Ajude seu filho caso ele tenha dificuldade na escovação;

 

Estimule o uso do aparelho móvel sempre.

 

Paciente que danificar,  quebrar  ou causar qualquer prejuízo ao aparelhos e instalações do consultório devera ressarci os prejuízos.  

 

A desistência do tratamento pelo paciente isentará, o profissional de toda e qualquer responsabilidade.

 

Um belo sorriso é seu melhor amigo.

Começo da retirada da contenção.

Pinte os meses para não se perder.

20 horas	1mês	2mês	3mês	4mês	5mês	6mês
16 horas	7mês	8mês	9mês	10mês	11mês	12mês
12 horas	13mês	14mês	15mês	16mês	17mês	18mês
8 horas	19mês	20mês	21mês	22mês	23mês	24mês
4 horas	25mês	26mês	27mês	28mês	29mês	30mês

Depois poderá ser usado para dormir ou no horário de trabalho ou estudo.  O não uso poderá entortar  os dentes novamente.