Freio (frênulo)

 

A língua é um músculo fundamental para todas as funções orais.

Quando existe alteração do freio (frênulo) da língua pode-se encontrar como consequência, boca entreaberta, alterações oclusais e periodontais, dificuldade nos movimentos realizados pela língua, assim como postura baixa da mesma na cavidade oral. As funções de mastigar, deglutir e a produção dos sons da fala podem se alterar também .

Os problemas mais comuns estão relacionados com a dificuldade de articulação da fala, pois este poderá ter limitações quando realiza certos movimentos articulatórios mais amplos e elaborados, o que reduz a abertura da boca e os seus grupos consonantais.

São também conhecidos problemas em alguns fonemas tais como o z, d, t, s, l, n, tendo especial dificuldade em enrolar a letra r.

 

Anquiloglossia

É uma anomalia do desenvolvimento, caracterizada por uma alteração no freio da língua, levando a limitações do movimento e podendo alterar a fala.

 

A alteração da inserção da língua pode variar desde a ponta da língua ate o rebordo alveolar lingual , sendo visível desde o nascimento até a idade adulta.

Freio lingual

O freio da língua vai da metade da face inferior da língua até o assoalho da boca.

É uma grande prega mediana de túnica mucosa que passa da gengiva, recobrindo a face lingual da crista alveolar anterior, para a face póstero-inferior da língua, sendo constituído de tecido conjuntivo fibrodenso e, ocasionalmente, de fibras superiores do músculo genioglosso.

 

 

uAlterações do freio lingual

São geralmente de caráter hereditário

Apresenta alterações no seu tamanho, dificultando algumas tarefas da língua e restringindo a sua mobilidade.

A perda da mobilidade podem ser devido à sua fixação, podendo estar anteriorizado, ou quanto à sua extensão, nos casos em que este é curto.

A tensão dessa inserção muscular não tem relação com a queixa.

Apesar da mobilidade ser o mais óbvio , existem outros sinais clínicos como: a dificuldade em manter os dentes limpos, dificuldade em comer alimentos gelados, bem como a pronúncia de certos sons.

As alterações na fala relatadas pelos pais das crianças, estão relacionadas com a presença do freio lingual curto e anteriorizado observado ao exame clínico.

Também representa alteração do freio lingual, a presença do aspecto de coração observado quando a paciente tenta colocar a língua para fora

Exemplo dos diferentes tipos de freio ou frênulo:


Normal: Fixação no meio da face inferior da língua e, no assoalho, geralmente o freio só fica visível a partir das carúnculas sublinguais.

Anteriorizado: Quando, na face inferior da língua, a fixação estiver acima da metade.

Curto: Fixação no meio da face inferior da língua como no freio normal, porém de menor tamanho. No geral, a fixação no assoalho da boca, é visível a partir da crista alveolar, quase sempre estando visíveis, as três pontas de fixação do freio na crista alveolar.

Curto e anteriorizado: Apresenta uma combinação das características do freio curto e do anteriorizado.

 Anquiloglossia total: Língua totalmente fixada no assoalho da boca