Anestésicos Locais em Crianças
Anestésicos locais em Crianças
A primeira opção deve ser a lidocaína 2% com epinefrina (1:100.000), um anestésico de duração intermediária, sendo a dose empregada de 4,4 mg/Kg de peso corporal.
Em uma criança com 15 Kg, devem ser
empregados no máximo 1,5 tubetes durante o procedimento odontológico.
O anestésico sem o vasoconstritor tem
durabilidade de ação muito curta, com comprometimento da efetividade e
profundidade da anestesia, sendo somente usado em pacientes que, devido a
problemas gerais de saúde, tem contraindicação de seu uso.
Quando houver contraindicação do uso dos
vasoconstritores, pode ser usada a mepivacaina 3%, reduzindo a dose máxima
em 30% devido à maior concentração do sal anestésico.
O anestésico tópico é absorvido pelas
mucosas e entra na corrente sanguínea, podendo gerar efeitos adversos quando
administrado em altas quantidades.
Os efeitos decorrentes da superdosagem são observados no âmbito do SNC, particularmente sensível aos
anestésicos locais, gerando sonolência, confusão mental, dificuldade de
fala, tremores musculares e eventualmente convulsão.
A dose máxima em crianças deve ser calculada
individualmente, dependendo da droga e de acordo com o peso corporal do
paciente
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