Anestésicos Locais em Crianças

 

Anestésicos locais em Crianças

A primeira opção deve ser a lidocaína 2% com epinefrina (1:100.000), um anestésico de duração intermediária, sendo a dose empregada de 4,4 mg/Kg de peso corporal.

Em uma criança com 15 Kg, devem ser empregados no máximo 1,5 tubetes durante o procedimento odontológico.

O anestésico sem o vasoconstritor tem durabilidade de ação muito curta, com comprometimento da efetividade e profundidade da anestesia, sendo somente usado em pacientes que, devido a problemas gerais de saúde, tem contraindicação de seu uso.

Quando houver contraindicação do uso dos vasoconstritores, pode ser usada a mepivacaina 3%, reduzindo a dose máxima em 30% devido à maior concentração do sal anestésico.

O anestésico tópico é absorvido pelas mucosas e entra na corrente sanguínea, podendo gerar efeitos adversos quando administrado em altas quantidades.

Os efeitos decorrentes da superdosagem são observados no âmbito do SNC, particularmente sensível aos anestésicos locais,  gerando sonolência, confusão mental, dificuldade de fala, tremores musculares e eventualmente convulsão.

A dose máxima em crianças deve ser calculada individualmente, dependendo da droga e de acordo com o peso corporal do paciente

Tabela . Dose máxima (mg) e número máximo de tubetes anestésicos em função do peso corporal (Ranali et al, 1996)