Ficha de periodontia

 

Ficha de periodontia

 

Diagnostico

 

1-Anamnese

2-Exame radiográfico

3-Exame clinico:

4-Avaliação do tecido periodontal :

5-Radiográfias

6-Perda osso alveolar – horizontal , vertical e incipiente .

 

CURETAS

MC CALL        (90º)

13-14            = Raspagem supragengival dentes anteriores  qq face

 

17-18 ou 19-20   = Raspagem supragengival dentes post qq face

 

GRECEY  (70º)

7-8    = vestibular  e língual de posteriores e TODAS as faces dos anteriores

11-12 = Mesial dos posteriores

 

13-14 = distal dos posteriores.

 

 

Plano de tratamento

Instrução de higiene oral

Profilaxia

Raspagem supragengival

Remoção de fatores retentivos de placa

·      Exodontia 

·      Remoção de carie e resta temporária

·      Acabamento e polimento

Raspagem subgengival (sextante)

Reexame

 

Paciente com gengivite 7 a 15 dias

 

Paciente com periodontia 30 a 45 dias

 

Medicação

Periodontite Pré puberal - Metronidazol – (síntese do acido nucléico) e Amoxicilina - 250 mg 3x d durante 8 dias

 

Perio juvenil - Metronidazol e Amoxicilina - 250 mg 3 x p/ dia durante 8 dias

 

P. agressiva de progressão rápida / P. juvenil generalizada -Metronidazol e Amoxicilina - 250 mg 3 x  durante 8 dias

 

Perio crônica - tetraciclina (inibe a síntese de ptn) 250 mg 4 x p/ dia durante 7,14 ou 21 dias ou usar Metronidazol

 

Perio recorrente – clavulin para reverter a perda de inserção

 

GNA - Metronidazol -250 mg 3 x p/ dia durante 8 dias

 

Perio cronica – tem placa e gengivite localizada qnd é < ou = 30% dos sítios e generalizada qnd >30 % 

Leve – 4 a 5 mm Moderada 6 a 7 Severa > 7

 

Perio agressiva – não tem placa . e gengivite

localizada – 1ºM e incisivos

generalizada - + de 3 dentes além dos 1º M e I

·      P. juvenil localizada- dentes permanentes

·      P. pré puberal- dentes de primários

·      P. progressão rápida – afeta pelo menos 8 dentes

 

GUNA- formação de pseudomembranas sg. espontaneamente ao leve toque, dor. Eritema linear.

GEHAP- formação de bolhas e depois ulceras baixa imunidade, dor generalizada, língua saborosa, eritema difuso, elevação da temperatura. 

 

Abscesso periodontal – polpa integra fistula coronária  drenagem / rasp/ remoção do fato e causal /antibiótico

 

Abs pericoronal – polpa necrosada. Tta- irrigação c/ soro/ antibiótico 2ª irrigação e limpeza 3ª remoção do capuz / extração do dente ou antagonista.

 

Dicas - O diagnóstico correto é periodontite crônica generalizada severa

É generalizada pois apresenta mais de 30% dos sítios afetados

Severa, por apresentar perda de inserção maior que 5mm.

As bactérias causadoras das doenças periodontais podem atingir a corrente sanguínea ocasionando a bacteremia e podem exacerbar ou predispor doenças sistêmicas tais como:

-doenças respiratórias (pneumonia, bronquite, efisema) ;

-cardiovasculares (arterosclerose, acidentes vasculares cerebrais, infarto agudo do miocárdio),

-diabetes,

-artrites e

-parto prematuro de bebês de baixo peso.

A hipertensão, apesar de estar presente em grande parte dos pacientes idosos, não tem relação com doença periodontal.