Síndrome da Hirotensão Supina

 

Síndrome da Hirotensão Supina 

 

Ocorre por causa da compressão do grande volume abdominal, causado pelo útero gravídico sobre a veia cava inferior, quando a paciente está na clássica posição da cadeira odontológica (posição supina.

Há empecilho ou redução significativa do retorno venoso ao coração.

Com a redução do afluxo de sangue ao coração, há diminuição, concomitante, da chegada de sangue ao cérebro.

O coração necessita bater mais rápido (taquicardia) para compensar a redução do afluxo cerebral.

Esta taquicardia compensatória estimula os baroceptores (receptoores da pressão sanguínea) localizados nos grandes vasos que, por ação reflexa, liberam substâncias vasoativas para promover a queda da pressão.

A paciente começa apresentar hipotensão, náusea, tonteira e lipotimia ou até síncope.

 

O tratamento incide em inclinar a paciente para o lado esquerdo para deslocar o útero da veia cava.

 

Para a prevenção desta condição, a paciente deve ficar na cadeira em posição semi-reclinada (com as costas elevadas em 10 a 12°) e voltada, ligeiramente, à esquerda. 

 

O controle da pressão arterial é importante para auxiliar no eventual diagnóstico de pré-eclâmpsia, que costuma ocorrer a partir do 2a trimestre.

Valores acima de 140/90 mm Hg devem ser relatados, imediatamente, ao médico assistente.