Angina de Ludwig

 

·        Angina de Ludwig

·        É uma celulite frequentemente originada de uma infecção odontogênica classicamente localizada no segundo e terceiro molares inferiores, que se espalha rapidamente pelo assoalho da boca, espaços submandibular, sublingual e submentoniano. Caracteriza-se pelo acometimento bilateral por infecção dos espaços submandibulares, sublingual e submentoniano e quando penetra no espaço submandibular, pode estender-se ao espaço faringeano lateral e ao espaço retrofaríngeo.

·        A principal característica clínica é tumefação no assoalho da boca, língua e região submandibular.

·        Pode desenvolver-se da extensão de uma infecção aguda de um molar inferior, abscessos periamigdalianos ou parafaringeanos, lacerações orais, fraturas da mandíbula o sialoadenites submandibulares.

 

·        É  causada por germes anaeróbios; não se deve aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem ampla.

·        Caracterizada pela sensação de sufocamento referida pelos doentes. 

 

·        O sintoma mais grave da Angina de Ludwig é Mediastinite.

·        No tratamento da angina de Ludwig, caso não haja resposta favorável após 48 horas de aplicação de antimicrobianos endovenosos, é altamente recomendável que se faça uma ampla drenagem dos espaços faciais do paciente, mesmo sem flutuação. A realização de cultura e antibiograma de secreção está bem indicada.