Ácido hialurônico – Perigos e Complicações
Quando você lê as letrinhas dos termos de esclarecimento e consentimento com aplicação de preenchimento na hora de realizar o procedimento, nos deparamos com essas informações que vamos ver a seguir.
O objetivo não é assustar e sim informar o que já foi relatado por outras pessoas.
O Bom é que na maioria dos casos isso não corre então não se assuste.
Quanto à duração do efeito clínico
A duração do efeito clínico é variável, dependendo do metabolismo e dos hábitos de cada paciente.
Perigos
Quando o produto é injetado no local errado - dentro dos vasos sanguíneos que irrigam a face , que alias é uma região vascularizada. Isso deve ser resolvido rapidamente porque pode leva à morte dos da região. Apesar da aplicação da hialuronidase, isso pode acabar cirurgia (hospital).
" As complicações de início precoce geralmente aparecem de horas a dias após o procedimento, enquanto as complicações de início tardio se apresentam de semanas a anos após a injeção de preenchimento de AH (ABDULJABBAR E BASENDWH,2016).
As reações adversas possíveis são:
Alergia;
Sensação
de incômodo;
Peso;
Inchaço (edema – principalmente se for à região de lábio e região periorbital);
Manchas roxas (hematoma- pode aparecer e desaparecer em uma semana);
Vermelhidão
e calor no local (eritemas - geralmente transitórios e reversíveis);
Sensibilidade;
Queda
de pálpebra;
Alterações
oculares (visão dupla, olho seco,... são transitórias, em geral com duração de
duas a quatro semanas, havendo casos descritos de maior duração);
Granuloma
(resposta inflamatória crônica, sendo uma reação de hipersensibilidade tardia);
Modificação
na coloração da pele;
Equimose
(extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos da pele que se rompem formando
uma área de cor roxa);
Cegueira
Entupimento de artérias e veias;
Pápulas
subcutâneas (lesões elevadas, geralmente palpáveis,);
Nódulos
(distribuição do material de preenchimento no organismo)
Migração do preenchedor pode ocorrer precoce ou
tardiamente, independente do tipo do material
Parestesia - pelo trauma da agulha ou compressão do preenchedor
Infecção
(A infecção tardia geralmente manifesta-se tipicamente como sensação de
formigamento seguida de inchaço entre oito e 12 dias após a injeção devido a
Patógenos de pele geralmente comuns);
Necrose
e trauma vascular. A Necrose e trauma vascular apresentam frequência estimada
de 0, 001% do total dos procedimentos realizados.
Raros
casos de problemas renais e em outros órgãos já foram relacionados a substancias
preenchedoras.
Ativação
do herpes
Contra indicação
Mulheres
grávidas ou em fase de amamentação;
Pessoas
que tenham doenças neuromusculares;
Que tenham
doença autoimune;
Que tenham
imunodepressão;
Alérgicas
aos componentes;
Que tenham
presença de preenchimento definitivo, entre outros.
Em pessoas
que estiverem fazendo uso de antibiótico tipo aminoglicosídeos (Amicacina;
Gentamicina;.Canamicina; Neomicina; Plazomicina; Estreptomicina e Tobramicina)
Que usem
Substâncias à base de ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Sonrisal e
outros), vitamina E (na dose maior que 400 mg/dia) e Ginkgo biloba – essas substâncias
podem favorecer a formação de pequenos hematomas nos locais de injeção.
Diabéticos
descontrolados têm mais chance de inflamação, logo não é aconselhável. Risco de não conseguir o resultado estético desejado
e ainda ter complicações.
Obs.- usuários de glifage são considerados pessoas diabéticas.
Outro problema é que esse antídoto - hialuronidase - não pode ser usado em qualquer situação - ex. existem pessoas que têm alergia à hialuronidase e desenvolvem reações graves.
Bibliografia
ABDULJABBAR, M. H.; BASENDWH, M.
A. Complications
of hyaluronic acid fillers and their managements - Journal
of Dermatology & Dermatologic Surgery 20 (2016) 100–106
ALMEIDA, A. D., et al. Diagnóstico
e tratamento dos eventos adversos do ácido hialurônico: recomendações de
consenso do painel de especialistas da América Latina - Surg
Cosmet Dermatol 2017;9(3):204-13.
CROCCO, E. I.;
ALVES, R. O.; ALESSI, C. Eventos
adversos do ácido hialurônico injetável - Surg Cosmet Dermatol 2012;4(3):259-63
PARADA, M. B.; et al. Manejo de complicações de preenchedores dérmicos - Surg Cosmet Dermatol - 2016;8(4):342-51.
SATTLER, G.; GOUT, U. Guia
ilustrado para preenchimentos injetáveis: bases, indicações, tratamentos – São Paulo: Quintessence Editora, 2017
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