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Mostrando postagens de setembro, 2024

Formação de Dentina Terciária

  É um processo fisiológico frente a uma agressão, proveniente do mecanismo de defesa e propriedade regenerativa da polpa-dentina.   Os odontoblastos promovem uma resposta para reduzir a permeabilidade da dentina e protegê-la desta agressão.   Forramento com Hidróxido de Cálcio e restauração provisória com CIV é a alternativa mais tradicional -HC tem alcalinidade e ajuda na formação de ponte de dentina -CIV tem um bom vedamento como restauração provisória   IRM também é uma opção boa de material para restauração provisória, mas apresenta menor capacidade de vedamento periférico do que o CIV. Hidróxido de Cálcio + Resina diretamente não é adequado, pois HC é bastante solúvel e precisa ser protegido por algum material de base, como o CIV. A resina não gruda em cima do HC

Hidróxido de Cálcio

  Tem ação desinfetante, bactericida, É biocompatível, Neutraliza pH da cavidade, Auxilia na regeneração pulpar (influência na formação de dentina terciária), Protege o complexo dentino-pulpar de agressões, É altamente solúvel, portanto não deve ser utilizado sem a proteção de um material de base e, pelo mesmo motivo e deve-se evitar o contato do condicionamento ácido diretamente sobre ele.

Tratamentos Expectantes

  É a proteção do complexo dentinopulpar através da aplicação de um ou mais agentes protetores, que é removido após um período que varia de 45 a 90 dias, quando o dente é restaurado com material definitivo. Esse processo era antigamente hoje a restauração definitiva pode ser feita na mesma sessão, evitando , que o dente não tenha sucesso pelo fato do paciente não finalizar o tratamento.  Estes materiais protetores são capazes de selar a cavidade e reduzir a contaminação da dentina cariada remanescente para que este tecido siga recobrindo a polpa dental.

Lesões com cavidade

  Lesões com cavidade ativas na dentina -   apresentam-se com dentina amarelada / acastanhada e macia para sondagem     Lesões com cavidade inativas na dentina - apresentam-se com coloração marrom e menos amolecida comparada as lesões ativas

Métodos para Diagnosticar ...

  Os testes de sensibilidade térmica e o teste de percussão fazem parte do diagnóstico das patologias do tecido pulpar e irão indicar o grau de acometimento pulpar. O paciente responderá a cada teste com a presença ou não de sintomatologia dolorosa. A sondagem periodontal é um exame auxiliar aos testes  para descartar a fístula decorrente de alteração periodontal. 

Dores na Odontologia

  Necrose pulpar   u    Histórico da dor intensa que cessa  posteriormente u    Pode ter a presença de fístula u    Indica presença de alteração periapical que pode ser  confirmada pela imagem radiográfica.  u    Resposta negativa aos testes de vitalidade pulpar. (não há resposta positiva aos testes de sensibilidade térmicos. Mas há   resposta positiva ao teste de sensibilidade à percussão) Hiperemia u    É uma condição potencialmente reversível, cujo principal sintoma é o desconforto imediato relacionado à temperaturas mais baixas; u    Dor exacerba com o frio; Pulpite Reversível u    É usualmente assintomática, porém ao serem aplicados os recursos semiotécnicos o paciente pode sentir uma dor aguda, rápida, localizada e fugaz, cessando após a remoção do estímulo; u    A relatos de   apresenta reação positiva ao estímulo frio, porém demora alguns segundos para cessar. Outros enunciados dizem que é de curta duração .   u    O tratamento para pulpite reversí